自体脂肪移植整形致双侧腋下及多发结节伴油脂囊肿一例

译者：卢俊旭，薄其涛，王元博，胡亚暖等，郭彪炳潍坊医学院 外科研究小组

complex胆固醇是良好的秘密组织嵌入材料，将complex胆固醇移植版应 运用于植体，可以获得“植体” 与 “”一举两得的效果[1]。但其 拳法后意味著用到的出血成为困扰外科精神科的无能为力关键问题， 如感染、气喘、胆固醇栓塞等。迄今为止，欧洲各国关于complex胆固醇移植版拳法 后用到铰当中指及多发突起，同时伴较小体积糖浆视网膜细胞核 的传染病报道较极少。现报道如下。

1 临床研究数据资料

病征男士，20 岁。于 2017 年 11 同年在外院自为“complex胆固醇移植版植体拳法”。拳法后 3 d 发现铰当中指有镍币的集体积的肿物； 拳法后 6 个同年余发现左边外上单链有平大多 5.0 cm×5.0 cm 的包在块；手脚拳法精神科愧病征按摩包在块及肿物，但无任何效果。于 2019 年 9 同年，在潍坊市第二医院自为子宫磁总共振不定期检查显示：上方 子宫 6 点距平大多 1.5 cm处，可可知一囊性突起平大多 0.5 cm× 0.6 cm，形体规则；左边子宫突起后方探及多个无Echo区，大 突起平大多 2.8 cm×5.6 cm，透声差；铰锁骨可知大面积低Echo，左 侧大突起平大多 2.1 cm×2.2 cm，上方大突起平大多 2.3 cm×2.4 cm。 病征为全面治疗来我院就诊。查体示：左边当中指可可知一硬 币体积色素沉着，其下可顾及平大多 2.0 cm×3.0 cm的肿物，边 基本要素较清，质韧；左边外上单链可利亚及平大多 4.0 cm×5.0 cm 的囊性包在块，分基本要素支线清楚，活动度好。上方当中指可可知一镍币体积 色素沉着，其下可顾及平大多 2.0 cm×2.0 cm的肿物，分基本要素支线较清， 质韧。临床研究诊疗为：complex胆固醇移植版植体拳法后多发肿物。

2 治疗过程

病征入院并完善拳法前常规不定期检查后，于全身下自为左边 视网膜细胞核缝合拳法 +左边当中指肿物缝合拳法。在除去左边囊 肿时，可可知囊壁分基本要素支线清楚，与周围突起秘密组织轻微粘连；拳法当中引 出平大多 50 ml 糖浆（所示 1），间歇污垢；囊性肿物除去后，用庆大 霉素 16 万 U+ 生理盐水 20 ml 冲洗拳法野，并押上开口处引流 管 1 枚。缝合左边当中指肿物时，在皮下胆固醇层可知突起与周围 秘密组织粘连紧密，分基本要素支线不清，质韧；肿物缝合后自为肌肤缝合。拳法 后左边视网膜细胞核粘液（所示 2）及当中指突起（所示 3）常规送病理不定期检查。 拳法后给予头孢曲松汞 3 g+100 ml生理盐水静脉输注， 1 次 /d，总共 3 d。拳法后第 1 天因引流管引流量平大多 2 ml，遂拔管；每 2 d 换 药性 1 次，7 d 拆支线。

3 常为果

病征手脚拳法切口大多一期硬化，无出血发生，拳法后第 4 天 出院。病理显示：糖浆视网膜细胞核 粘液由细丝常为缔秘密组织合 成，其内可知钙盐堆积和退回 变的视网膜的集粗胞（所示 4a）。 镜下可可知当中指突起唤醒坏 死胆固醇秘密组织的经年累月粗胞和 退回变的视网膜的集粗胞，间歇 大量阴性粒粗胞和淋巴粗 胞表层，符合胆固醇秘密组织肺部 性突起（所示4b）。

所示 1 拳法当中可知视网膜细胞核溢出大量糖浆 所示 2 缝合的糖浆视网膜细胞核 粘液 所示 3 缝合的当中指突起 所示 4 病理常为果（HE ×200） a. 糖浆视网膜细胞核粘液，内可知钙盐堆积及视网膜的集粗胞变动 b.当中指常为 节，内可知视网膜的集粗胞变动间歇大量阴性粒粗胞、淋巴粗胞表层

4 讨论

本例病征在呈现出铰当中指突起的同时间歇较小的糖浆 视网膜细胞核，这在临床研究当中较为极少可知。我们认为，病征当中指的肿物呈现出 是由于移植版的胆固醇颗粒过大或拳法当中团块状施用，使粗小胆固醇 颗粒糅合而呈现出较小的胆固醇团块；当中指触诊表现为质硬、基本要素 清的小突起。而子宫下方的糖浆视网膜细胞核则是当中央范围内胆固醇得不 到血供所致的胆固醇肺部，并发生液化，外围细丝常为缔秘密组织包在 绕道呈现出糖浆视网膜细胞核。因移植版胆固醇肺部而所致瘢痕呈现出及钙化的 发生，其肺部体积较小时即所致油性视网膜细胞核。相关历史文献显示[2-3]， 单个肺部的胆固醇粗胞（宽度 50～150 μm）的肺部灶可被机体 渗入，而生产量巨大的油滴肺部则可能会变为胶原基质而呈现出瘢 痕。若瘢痕内部残留脂滴（宽度＜1.0 mm），可所致慢性炎症， 并在拳法后5年内迅速其发展为泥沙的集钙化灶 (宽度0.3～2.0mm)。 当胆固醇肺部灶＞10.0 mm，肺部秘密组织将在 6～12 个同年其发展成 油性视网膜细胞核，并伴随迁延不愈的局部炎症。用到该出血后，手脚 拳法缝合肿物为主要的治疗手脚段，也可应用 14～18 G穿刺划 开囊壁，若视网膜细胞核较小时，糖浆可由机体须要渗入，若视网膜细胞核较小 时，应将肺部秘密组织引流出体内。 为减极少拳法后当中突起、视网膜细胞核、钙化等出血的发生，应 遵循表列原则：⑴抽吸过程当中要尽可能减轻对胆固醇的损伤，提 颇高移植版胆固醇的活性和。使用开口处抽吸时，开口处不作过大， 建议开口处为 200～500 mmHg时抽吸胆固醇。⑵施用胆固醇时，每次推注的胆固醇量要极少（5～10 ml），必须自为多点、多层次施用， 确保胆固醇能够呈现为“点”或“支线”状的有效排列。将移植版的脂 肪颗粒表面带入受区，利于移植版胆固醇的算得[4-5]。⑶此外，受区 感染或出血也可能会影响胆固醇粗胞的算得，因此，手脚拳法单程坚定不移 无菌操作原则和电子式初衷尤为重要。complex胆固醇是一种良好的 软秘密组织嵌入剂，临床研究当中做好对比较严重出血的密切关系观察和拳法后 的不定期随访，助于广大外科精神科更多地利用complex胆固醇 这个 “软黄金”为广大病征服务。

参考历史文献(略)。

来源：卢俊旭，薄其涛，王元博，胡亚暖等，complex胆固醇移植版植体致铰当中指及多发突起伴糖浆视网膜细胞核一例[J],当东亚美容外科杂志，2020，31（2）。