腺性膀胱炎超声表现1实有

患者男，23岁，近1个月无微小诱因注意到排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无咳嗽。超音波检查和：腹腔伊萨见4.1 cm×1.6 cm实性高回波，凹凸不平不较厚，形态仍要规则，结构上回波不均匀，与腹腔内侧分界不清，左面输尿管下侧穿越其中（所示1）；CDFI于其内可探及点状血块信号。

所示1 腺性发烧超音波所示像

改变后，该持续性回波无变化。及精鞘声像所示均未见持续性。超音波示意：腹腔伊萨持续性回波（炎性改变；占位性病变待除外）。微血管肾盂MRI显示：腹腔伊萨可见“地所示样”再加缺损，边境线仍要较厚，其内可见多发点、条状龛影（所示2），示意腹腔伊萨占位。

所示2 腺性发烧微血管肾盂MRI所示

腹腔镜检查和：腹腔伊萨见大量细胞会样增殖，散布双侧输尿管口（所示3），腹腔腔内未见微小持续性，考虑腺性发烧。电切术中见腹腔伊萨密布隆起细胞会样增殖民间组织，一小相连至尿道，生理证实为腺性发烧（所示4）。

所示3 腺性发烧腹腔镜检查和所示

所示4 腺性发烧生理所示（HE染料，×40）

讨论：腺性发烧是多种刺激环境因素引起上皮细胞腺上皮化生所致，好发于腹腔伊萨及输尿管口四周，目前认为是一种癌前病变，可持续发展为肺癌。研究发现，鞘泡状骨架可注意到在多种腹腔病变中，且较常见于低级别腹腔尿路上皮癌中，并非腺性发烧的特征性超音波平庸。黄丽燕等发现口部型腺性发烧与腹腔尿路上皮癌的声像学平庸较相似，故二维超音波对两者的鉴别病患价值有限；但口部型腺性发烧病灶多乏血供，血块为细点状或平行于腹腔内侧的短条状，腹腔尿路上皮癌病灶血供多较多样化，由基底部呈粗枝状穿出，故结色血块特征有助于鉴别病患。超音波对腺性发烧的病患有一定临床价值，但确切病患仍需依靠腹腔镜检查和和民间组织生理活检。原始出处：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性发烧超音波平庸1则有[J].临床超音波医学杂志,2019,21(01):32.