卵巢肿瘤急腹症的处理原则

2019-08-13 05:42 来源:徐州妇科医院

卵巢肿瘤急腹症的处理原则

  卵巢囊肿如果不发作的话,基本上没有什么大的影响,因为它是良性的肿瘤,一旦肿瘤发生扭转、出血,急性腹痛等情况,就要尽快的前往医院进行治疗,那卵巢囊肿患者发生急腹症该如何处理呢,一起看下下文的介绍。

  (一)肿瘤破裂

  卵巢破裂系指卵巢肿瘤因某些原因引起囊壁破损、出血及囊内液外溢,多发生于卵巢功能旺盛的育龄妇女。在卵巢瘤样病变中,卵泡囊肿、黄体囊肿和子宫内膜异位囊肿易发生破裂,其中黄体囊肿破裂最多见。有些卵巢破裂症状轻微,无需临床处理,患者亦常不就医,因此卵巢破裂的真实发病率亦无准确统计。

  大多数卵泡囊肿及黄体囊肿破裂出血不多,不需手术治疗。但对出血多或观察过程中有血压波动,血红蛋白水平下降者应手术探查止血,术中缝合卵巢破裂部位或行部分卵巢切除术,同时清除腹腔内积血。

  (二)蒂扭转

  一般易发生卵巢肿瘤蒂扭转的肿瘤是:肿瘤中等大小,质地不均,重心偏于一侧,表面光滑与周围组织无粘连,瘤蒂较长,其中良性畸胎瘤多见。据文献统计,在蒂扭转的病例中,良性肿瘤占88.77%,恶性占11.23%。

  卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊,应立即手术治疗,可行开腹或经腹腔镜探查。术中应注意是否伴有腹水、肿瘤的外观性状、质地、内容物等,做出良恶性的初步判断,必要时做冷冻切片,确定病变的性质。良性者,以单纯病侧附件切除为原则。在切除蒂扭转肿瘤前,要常规先探查对侧附件情况。

  近年来,有学者认为即使出现卵巢蒂扭转,也不必一定切除附件。如肿瘤蒂扭转时间短(<6h),或扭转蒂部较松弛,局部未出现缺血性坏死表现,则卵巢保留与否取决于卵巢病变的性质。如属正常卵巢或卵巢应用促性腺激素发生过度刺激而增大,可行蒂扭转复位术;如为良性肿瘤可行瘤蒂松解后作肿瘤剔除术,保留患侧卵巢的正常组织。

  通过上文的介绍,相信我们也知道了卵巢囊肿患者发生急性腹症应处理的原则,这对大家后续的治疗有很大的帮助!另外,专家还表示,该病容易与子宫肌瘤想浑浊,所以在选择医院的时候要选择正规的,这样才能确保诊断的科学。

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