Infection: 金黄色葡萄球菌是心脏手术涉及的感染性心内膜炎的主要原因

2021-11-22 09:09 来源:徐州妇科医院

心血管替换成式接收器 (CIED) 包括永久性起搏器 (PPM)、替换成式心律转复除颤器 (ICD) 和心脏再继续同步 (CRT),多年来,尽管装置替换成极其茁壮、关键技术进步和潜能更加完善,但心脏装置关的染病的比率也在逐年增加。其中致病心内膜炎的发生率占到了10%,患病率约17.4-36%。因此,本项科学研究有助于表征心血管替换成式接收器关的致病心内膜炎(CIED-IE)概况、时间近来和预后因素所。

科学研究医护人员收集了1992年至2017年在雷恩大学医院诊断为CIED-IE的高血压资料,并详细收集了(1) 染病的流行病学病因;(2) 通过血液和/或CIED指导的微生物记录;(3) 膀胱周为生物的样本。该描述符分为三个中期:1992-1999、2000-2008和2009-2017,然后科学研究医护人员对有所不同中期的CIED-IE分别作了图表。

总共纳入了199名高血压(51名女性,148名异性恋,中位年龄73岁),CIED-IE染病中,158 高血压有PPM(79%)、24高血压有 ICD(12%),17名高血压有 CRT(9%))。科学研究断定致病心内膜炎的主要致病为凝固蛋白阴性致病(CoNS:n = 86, 43%)、粉红色致病(n = 60, 30%)和其他革兰氏非典型球菌(n = 28, 14%)。 粉红色致病的出现是 CIED-IE 的主要原因。与一年患病率独立关的的因素所是慢性阻塞性脾传染病(COPD:HR,3.84 [1.03–6.02],Pu2009= 0.03)、左侧心内膜炎(HR 2.25 [1.09-4.65],P = 0.03)、CoNS 以外的致病(HR 3.16 [1.19-8.39],Pu2009= 0.02)和 CIED 添加再继续替换成(HR 0.41 [0.2–0.83],P u2009= 0.01)。

本项科学研究证实粉红色致病已成为 CIED-IE 的主要原因,同时,左侧心内膜炎、COPD、CoNS 致病以及不会 CIED 添加/再继续替换成是一年患病率的独立危险因素所。

原始典故:

Jean-Marie Urien. Et al. The emergence of Staphylococcus aureus as the primary cause of cardiac device-related infective endocarditis. Infection.2021.

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