左心基本原理造影诊断二尖瓣血性囊肿1例

病人男，32岁，时时脏杂音17年。现间断便秘气短1年，便秘呈肿十分相近于，持续有约15min，休息后可每况愈下，后频繁复发神志不清疲劳，每年复发3次，近来频发夜间阵发性呼吸困难。体格检验：体温36.6℃，脉搏60次/min，呼吸18次/min，血压110/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。时时界向任左下扩展到，时时翘部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风十分相近于杂音。 经胸激光时时动所示检验：二翘苞前苞探及一一般来说有约4.6 cm×2.6 cm囊性致密，呈花苞形（所示1），国界清晰，基本上规则，之外为无Echo区，囊壁Echo近于连续清晰，其一侧连于二翘苞前苞翘，另一侧近于与二翘苞侧组肌隔开，与肌间隙宽有约0.9 cm；CDFI示都从看不出突出血流频率。任左时时原理核磁共振检验：囊性致密内看不出水溶性Echo不止（所示2），且随时时动周期摆动，收缩期尾端向任左室流到道，致任左室流到道相对窄，血流突出加速，峰值速度4.9m/s，压差98mmHg。原任左室流到道有利于，内径有约2.8 cm。二翘苞开放可借，开NATO2.0 cm，收缩期苞小叶关闭不良，其任左房侧可见重度反流频率。激光外科：二翘苞前苞苞下腱索与肌间息肉；任左室流到道相对窄；二翘苞重度关闭不全。 所示1 时时翘三腔时时切面观 所示2 任左时时原理核磁共振时时翘非标准切面观 全麻中的高热体外循环下手时时法。时时法中的经食道激光时时动所示看出：囊性致密吸附于二翘苞前苞翘（A2区及A3区）与二翘苞侧组肌间，囊壁连续清晰，都从为无Echo区；CDFI示都从看不出血流频率（所示3）。二翘苞后苞及内侧组肌看不出异常Echo吸附，余同经胸激光。时时法中的所见：经房间隔圆锥显现出二翘苞，任左地板肿块一般来说有约6.0 cm×5.0 cm×2.0 cm，囊性，色灰白，触犯前苞A2及A3区肌、苞小叶及腱索（所示4）。 所示3 经食道激光时时动所示任左室公转周期切面观 所示4 手时时法摘除的二翘苞囊性肿物及二翘苞苞小叶秘密组织 摘除二翘苞前苞苞小叶，清晰剥离囊性，摘除侵袭的肌及腱索，清晰摘除瘤体；先为二翘苞机械设计苞置换时时法。时时法中的经食道激光时时动所示看出人工苞机能但会，任左室流到道看不出窄。时时法后秘密组织病理学检验：肿物缝合后可见深褐色溃疡十分相近于物质，可与肿物壁完全分离。镜检看出任左室肿物内溃疡十分相近于物质镜下为均匀红染的点状物质，都从看不出细胞，肿物壁与二翘苞相延续，其主要形态为胶原纤维和成胚胎发育，壁硬质单层扁平上皮，渐进可见单核炎性细胞灌注。病理外科：二翘苞血性息肉。 讨论： 时时内血性息肉是一种罕见的先天性异常，于1844年由Elsasser首次对其进先为了描述。常见于2个月内的婴儿，2岁以后鲜见。国内外已是成年病人报道。其产生原因考虑为时时脏产生过程中的血流冲击时时脏表层的缝隙内陷，后期缝隙未愈合产生。息肉一般而言是弱小的，常见于二翘苞苞小叶正中或后苞小叶、前肌、二翘苞苞环、三翘苞、肺动脉苞，但最常见于二翘苞前小叶。 二翘苞血性息肉的外科主要依赖激光，但经胸激光时时动所示不能清晰看出时可先为任左时时原理核磁共振检验或经食道激光时时动所示检验。本病人息肉较大，经胸激光时时动所示看出都从部为无Echo区，且息肉活动度较大，基本上改变突出，彩色时间延迟不能明确都从部应该有血流、应该与时时腔相通，与二翘苞附苞鉴别困难。任左时时原理核磁共振可清晰看出息肉基本上形态，为一弱小不止脊柱区，其与侧组肌隔开，基本上随时时动周期改变突出，且都从部无水溶性Echo不止查看之外以此供且与时时腔无公路交通，排除二翘苞附苞外科。 时时法后病理证实息肉之外为溃疡十分相近于物质，都从看不出细胞，且息肉壁清晰，故彩色时间延迟看出都从看不出突出血流频率；任左时时原理核磁共振示都从也看不出突出水溶性Echo不止。治疗提案主要根据息肉一般来说、左边及病人外科症状决定应该干预，无症状患儿经常性复查无需。本例病人息肉较大，累及二翘苞、肌及腱索，活动度较大，引来任左室流到道梗阻及二翘苞关闭不良；病人显现出来外科症状，须先为手时时法治疗，且二翘苞所致严重，无法先为时时脏修复时时法，故先为二翘苞置换时时法。病人时时法后恢复顺利，1周后出院。 原始中的有：何俊,何亚峰,吴洋,马小静.任左时时原理核磁共振外科二翘苞血性息肉1例[J].外科激光医学杂志,2018(09):613+628.