盆腔炎与2种难养菌有关 当前病人不合理

明尼阿波利斯——匹斯堡大学配子流行病学统计分析专家Catherine Haggerty耶鲁大学在儿科与围产期流行病学统计分析该学会(SPPER)年会上调查报告所称，对PEACH(PID高度评价与诊疗生活品质)统计分析女开放性测试者的统计分析结果反驳，与细霉开放性哑具体的2种取而代之无以养霉与盆腔哑开放疾病(PID)也存在相似性。统计分析者所称，录入成年人、族群、衣原体和性病后，解胍胍原体第2生物群(UU-2)和Leptotrichia sanguiengens/Leptotrichia amnionii (LS/LA)与PID高度具体，而相对来说胍原体(UP)与PID未能见相似性。既往统计分析显示UU-2与男开放性非性病开放性尿道哑具体，而UP与之毫无关系。本统计分析首次证实LS/LA和UU-2而非UP与PID具体，与既往统计分析结果一致。UP又被所统称解胍胍原体第1生物群，最近被相符与UU-2分归入两种相异的生物群，UP并不总与细霉开放性哑(BV)或PID存在相似性。Catherine Haggerty耶鲁大学统计分析者运用于聚合酶链反应(PCR)对1996~1999年入组PEACH统计分析的831例医务人员和门诊女开放性病患者的607份宫颈和乳房粘液抽样进行了BV依赖开放性无以养霉样品。PEACH是探讨就医和门诊PID病患者治疗有效开放性的多中心高血压统计分析，病患者几乎(75%)为非裔英国人，40%成年人在20~24岁，半数为上配子道感染者或哑症，35%为性病或衣原体感染者。在女开放性亚组中，仅含有LS/LA、UP和UU-2的病患者分别占22%、17%和4%，同时感染者≥2种细霉者占46%，未能病毒感染者占11%。录入后的逻辑学回归统计分析显示，下配子道(宫颈) LS/LA、UP或 UU-2阳开放性病患者，其上配子道(乳房粘液)也为阳开放性的可能性分别增加9、12和19倍。统计分析者认为，虽然存在取样污染的可能开放性，但“上述数据仍获取了新奇的证据，即这些细霉可能通过出站扩散引致PID发生。”的确，乳房粘液UU-2或LS/LA阳开放性病患者乳房粘液哑的可能性显著增加[录入后比值比(OR)分别为1.4和2.2]，而UP阳开放性者未能见上述情况(OR，0.8)。对于非性病或衣原体感染者病患者，PID患病风险(组织学推定的乳房粘液哑)也随UU-2 (OR，2.5) 和 LS/LA (OR，2.7)阳开放性而增加，但UP阳开放性者则不然(OR，0.8)。Haggerty耶鲁大学反驳，上述结果确实对指导工作PID治疗兼具重要意义。现今PID治疗以广谱抗生素都是以，但这些药物可能对具体细霉缺乏针对开放性。多达45%的病患者UP对四环素细菌性，鉴于无以养霉体外培养存在困无以，现今对纤毛霉归入细霉的特异开放性尚不明了。此外，有统计分析者调查报告，载有纤毛霉归入、Sneathia霉归入或BV具体细霉1(BVAB1)的BV孕妇对用甲硝唑兼具特异开放性(BMC Infect. Dis. 2009;9:89)。甲硝唑是治疗BV的主要药物，但疾病防止控制中心(CDC)仍将其列名PID选取服药，尽管这两种疾病经常同时存在。Haggerty耶鲁大学建议应针对上述细霉开展普通病患者和PID病患者治疗服药的统计分析。有听众回答，鉴于许多细霉只有PCR法则才能样品，PCR样品是不是正在视为PID的诊断标准化。 Haggerty耶鲁大学回答所称，这确实是发展朝向，因为Did Fredricks耶鲁大学等人的“里程碑式统计分析”反驳，与Amsel(诊疗)或Nugent(革兰氏上色)标准化样品法则相比，靶向PCR法则对多种细霉或细霉糖类兼具更高的敏感开放性和特异开放性(J. Clin. Microbiol. 2007;45:3270-6)。统计分析者调查报告无具体疏漏，本统计分析由英国国立环境卫生统计分析院/国立过敏与黄热病统计分析所筹集资金，PEACH统计分析由英国儿童教育政策和统计分析署，即过去的英国环境卫生统计分析与质量署筹集资金。

编辑： 晓燕