手术治疗软骨黏液所发纤维瘤1例

临床文献资料病征，女，19岁，因右下小腿内侧下方慢官能疼痛伴肿胀1年余于2016年8月20日入院。主诉3年前出现右下小腿胀痛，于当地诊所就诊，未行遁像学检查和，再考虑为蓬勃发展发育骨头痛，未予重视。近1年来右下小腿内侧下方持续慢官能酸痛，可触及包块，偶感剧烈疼痛，遂来诊。查体:右下小腿内侧下方可触及一大小将近5CM×4CM肿物，质硬，边界线清晰，驭压痛，皮温稍较偏高，皮肤无红肿及破溃等异常转变，右下下肢活动正常。X线检查和上会右下颈椎内侧下方颈部摧毁，方知图1A。CT检查和上会右下颈椎内侧下方大脑皮层区可方知多囊突起颈部摧毁，其内方知骨头嵴，边缘可方知硬化，黄绿色驭度膨胀官能生长，位处软组织未方知常为比侵犯官能转变，再考虑为良官能骨头，非骨头化官能纤维肿可能。MRI上会:右下颈椎内侧方知团块突起异常信号遁，大小将近46.8mm×44.2mm×26.7mm，T1WI黄绿色不均匀偏高信号，T2WI及抑脂常为黄绿色较偏高偏高夹杂信号，提较偏高后显遁常为比不均匀强化，位处颈椎大脑皮层病变，颈椎信号转变，方知多发片突起较偏高信号；提较偏高肿块沿线软组织黄绿色受压官能转变，未方知常为比侵犯征象，方知图1B。讨论右下颈椎上端占位，再考虑非骨头化官能纤维肿可能。完善检查和后行右下颈椎内侧骨头刮除+液氮浓缩忍术。忍术中方知:右下颈椎内侧下方卵圆形肿物，中空完整，与周围组织无粘连，大小将近3CM×4CM，肿体表面静脉充血，血运丰富，骨头大脑皮层摧毁；肿体内方知深红色胶冻突起组织。忍术中予刮除肿体及周缘颈部，以后沾染正常颈部，液氮浓缩肿体周缘颈部。忍术后汽化包扎，留置引流管48h。忍术后生物学确诊:右下颈椎内侧软骨头囊状由此可知纤维肿，细胞生长热衷于。最后确诊:右下颈椎内侧软骨头囊状由此可知纤维肿。忍术后恢复极好，每3个月定期复查1次。忍术后14个月，患处已无气喘不适，右下下肢活动极好；X线片上会忍术区颈部及软组织较忍术后无异常转变。原始出处：袁慧敏,刘晋闽,朱慧锋等.手忍术治疗软骨头囊状由此可知纤维肿1例[J].临床骨头科杂志,2018,21(5):519.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.05.003.