分娩时胎盘裂了怎么办

乳房体部或乳房下段在妊娠期或分娩期引发破裂称做乳房破裂(rupture of uterus)。多引发在分娩期，与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、妊娠乳房外伤和乳房手术瘢痕愈合连带等因素有关，个别引发在中期妊娠。乳房破裂为公立医院最严重并发症之一，常引起母儿死亡。其引发率为判断一个地区公立医院精确度标准之一。近十年我国随着公立医院工作过者的数量和精确度的提高，城乡妇幼卫生三级保健网的建立和逐步健全，其引发率已非常大降低。

发现先兆乳房破裂，必须立即采取有效措施抑制乳房拉伸，如给全麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以缓解乳房破裂的进程。比较好能早日行剖宫产术，术中会提醒核查乳房前提已为破裂。

乳房破裂胎盘没娩出者，即使死胎也应当以经先娩出胎盘，这会使穿孔扩大，减少出血，日后染病扩散，应以急剧剖腹放入死胎，视病症状态、裂伤臀部情况、染病程度和病症前提已为弟妹等综合考虑，若乳房穿孔较易切开、染病不严重、病症状态欠佳时，可作过穿孔补救切开，有弟妹者孕妇输卵管，无弟妹者保留其生育功能。否则必要乳房全截肢或次全截肢。乳房下段破裂者，应以提醒核查膀胱、输尿管、内膜及，反之亦然破损，应以及时补救。

乳房破裂多伴有严重的出血及发挥作过用染病，术前应以用药、输液，给予乳酸磷，积极进行抗休克治疗，术中会、术后应以用较大浓度广谱抗生素控制染病。