JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗中风的效果无欠！

萘威尔顿福斯特和类药物的双重抗白血球外科手术（DAPT）能直接防范间歇性败血症病故里或短暂性脑缺血猝死（TIA）后的病情恶化病故里。现阶段，有专家学者设想，替格瑞洛协同类药物外科手术的确实正在出现，而这两种DAPT建议还未被直接相比较。

为了相比较替格瑞洛和类药物与萘威尔顿福斯特和类药物在急性间歇性败血症病故里或TIA高血压里防范病情恶化病故里或生还的缺点，来自哥伦比亚哈密尔顿大学流行病学和公共五服务医学院的专家学者积极参与了一项meta深入研究者，结果发表在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等样本源搜索从开始到2021年2月的样本。研究者选择随机的临床，这些试验招募了身患急性间歇性败血症病故里或TIA的，并在症状发生后72小时内提供者上述干预紧急措施，至少随访30天。

主要结果是90天内病情恶化里风或生还的中心等结果。次要结果包括大出血、出生率、缺失事件和内分泌。在30而所对主要结果进行了依赖性深入研究者。

结果共五筛选了4014条引文；纳入了5项随机临床。深入研究者了22098名高血压的样本，包括萘威尔顿福斯特和类药物组成员的5517人，替格瑞洛和类药物组成员的5859人，以及类药物组成员的10722人。

与单纯使用类药物来得，萘威尔顿福斯特和类药物（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和类药物（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在防范病情恶化病故里和生还全面性能够，分别增加26%与21%。萘威尔顿福斯特和类药物与替格瑞洛和类药物来得未深入研究者方法上的显著差别（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

五组成员外科手术主要外科手术结局的差别

同时，两种DAPT建议的大出血率都很低单用类药物。与单独使用类药物（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和类药物（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）来得，萘威尔顿福斯特和类药物与内分泌安全性的增加有关。

综上，类药物与替格瑞洛或萘威尔顿福斯特相结合的DAPT优于单用类药物，但在主要结果全面性，2种建议相互间未挖掘出深入研究者方法上的显著差别。

参考资料：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514