两败俱伤——警惕病症子宫破裂

阴囊破裂是胎儿罕见心肌梗死，致使时可致使母胎死亡，以瘢痕阴囊破裂最为时少用，多于见诸无瘢痕阴囊破裂（高血压阴囊破裂）。阴囊破裂整体而言发眼疾率约为 1/1235—1/4366，但是高血压阴囊破裂的发生率极低，在21世纪约为 1/16840—1/19765。

为了研究高血压阴囊破裂的在结构上和眼疾因，非时常高血压阴囊破裂和瘢痕阴囊破裂的眼疾因，美国犹他州该专攻院妇产科专攻的 Gibbins 教授等同步进行了此项研究，并将结果发表在 American Journal of Obstetrics & Gynecology上。

研究调查结果高血压阴囊破裂母胎出生率很很低。与瘢痕阴囊破裂来得，母亲和患儿整体眼疾因都很差。但是，这种疾眼疾的安全性因素以及先兆破裂的副作用时常为非依赖性，且副作用丰富，时常与正时常早产十分相似。经早产的非瘢痕阴囊病患阴囊破裂的发生率很低，这似乎不合时常理。研究者考虑有可能是由于阴囊破裂副作用不典型，与正时常早产副作用十分相似，医师对于无瘢痕阴囊的病患早产很少考虑到阴囊破裂这个诊断，因此时常会推迟诊断。

对于瘢痕阴囊的病患，如果显现出来胎心率不正时常、肿大增加，消化不良等副作用，会考虑尽快剖腹产，但是对非瘢痕阴囊的病患，有可能会加长试产时间。早产后，如果大量肿大，首先考虑用于阴囊收缩剂或双手阴囊按摩。之后检查是否显现出来裂伤。这些时正因如此产后肿大检查和治疗有可能推迟阴囊破裂的诊断，最后致使不得不同步进行阴囊切除。

一般而言，阴囊破裂部位时常发生在阴囊瘢痕处。92.3% 的瘢痕阴囊破裂发生在下段阴囊，仅有 3.8% 的破裂显现出来在宫旁有组织。而高血压阴囊破裂，50% 显现出来在宽韧带和阴囊血管处。这大幅度增加了受困的可玩性。

阴囊破裂很难预测，并且母胎出生率极很低。有关高血压阴囊破裂的眼疾例详细资料多于。这些眼疾例多数见诸表列境况，都有创伤、缩宫素和阴囊过度焦虑、内皮眼疾、强的松的用于和多胎胎儿。如今报道了两组眼疾例比对：其中一组是关于 10 名高血压阴囊破裂病患，另一组是将 26 名高血压阴囊破裂病患与 27 个瘢痕阴囊阴囊破裂病患相非时常。

所有眼疾例皆未能发现明确脆弱因素，有些病患甚至在此之前未能年中早产。未能年中早产的高血压阴囊破裂病患时常感到定位不不得而知的消化不良和麻木，之后突发致使消化不良和胎儿损害。高血压阴囊破裂的脆弱因素有可能都有胎位不正、缩宫素的用于、睾丸诱发、侵袭性葡萄胎、多胎早产、阴囊诱发、巨大胎儿等。

一般而言，阴囊破裂后孕妇和胎儿的眼疾因极差。由此可以据信，高血压阴囊破裂眼疾因也极差。无瘢痕阴囊破裂围产期出生率为 12-35%，阴囊切除率为 20-31%。

非瘢痕阴囊破裂时常发生于大龄产妇、多胎胎儿。虽然罕见，临床医生仍然需要警惕这种心肌梗死的发生，尤其是胎儿晚期。一旦发生产后大量肿大和剧烈疼痛，预防性考虑这种疾眼疾。

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编辑： 胡焕然