Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女避免生育异常的相关因素

故事情节:系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性营养不良，主要阻碍育龄期成年成年人。在这些高血压中所，不育能力是一个有一点关注的领域，因为与营养不良系统性的因芝（例如很低的营养不良活动，狼疮中风或营养不良系统性的伤害），慢性营养不良的社会心理阻碍以及抑制剂掩盖但会损害性腺特性。不育率是所有风湿病学家在SLE男士管理机构中所应考虑的一个不可或缺层面，以便选择适当的治疗法新方法来保证和受保护其不育能力。SLE卵巢特性衰竭的流行病学生理机制尚未完全确定，但可理论上涉及外在因芝（如治疗法系统性）和内在因芝（如营养不良系统性）的都由阻碍。环磷酰胺（CYC）是一种偏头痛抑制剂，用于存在严重的主要骨髓受累，还包括狼疮性肾炎和急性神经抑郁症（NP）。一些分析表明，SLE高血压的环磷酰胺治疗法与同月经功能障碍/闭经/卵巢早衰（POF）有关，与治疗法时的翻倍低剂量和高血压年长有关。在用到该治疗法新方法之前，应考虑用到促性腺激芝释放激芝类似物（GnRH-a）延续不育的能力。其他免疫酶抑制剂与不育极其的关系未知。目的:本系统文献概述(SLR)旨在聚焦育龄期SLE男士高血压与不育结果系统性的临床、激芝、血清学和治疗法因芝。

新方法:本SLR是按照系统评价和荟萃分析(PRISMA)的首选报告项目完成的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书的所有中文名篇名(1972 - 2021年4同月30日)检验。分析选择和数据收集由两名统一的审稿人完成。所有数据都是用到国际标准模板提取的。用到NIH偏倚几率工具分析扩展到分析的偏倚几率。

结果:在分析的789篇摘要中所，我们扩展到了46项分析，其中所1项SLR分析、16项横断面分析、18项队列分析、10项判读性分析和1个确诊系列分析，数据涉及4704例高血压(平均年长31.5±3.7岁，病程83.27±38.3个同月)。分析中所用到的卵巢早衰(POF)的定义因考虑闭经的同月数和闭经的胃癌年长而异。与POF发生系统性的临床因芝是开始治疗法时年长较大，以及SLE胃癌时年长较大。19项分析报告称，环磷酰胺掩盖(CYC)及其翻倍低剂量阻碍SLE男士的性腺特性，导致闭经和POF。与CYC相比，霉酚酸食盐、硫唑嘌呤、钙调磷酸酶酶抑制剂和与POF系统性的几率较高。与未接受GnRH-a治疗法的高血压相比，CYC和GnRH-a联合治疗法的高血压发生POF的频率较高(几率比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项分析分析了伤害翻倍和营养不良活动对卵巢储备的阻碍，但证据相矛盾。最后，18项分析调查了激芝和血清学因芝的掩盖情况，其中所Anti-Müllerian激芝和黄体免疫反应都与POF也就是说。

结论:关于育龄SLE男士不育系统性因芝的最强证据即便如此是CYC治疗法，以及其翻倍低剂量。激芝和血清学因芝似乎不会阻碍不育结果，但它们可能用于分析不育状况，特别是在用到特定营养不良的抑制剂治疗法期间。

书名出处：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04