JAMA子刊：放心打！HPV水痘后感染力长期持续下降！

外阴癌是亚洲地区男同性恋最常见的帕金森氏症之一。仅2012年，与人类阴茎瘤病毒（HPV）特别的帕金森氏症新样病例为63万例，其之中53万例（84%）复发为外阴癌。约26.6万名外阴癌的男士因帕金森氏症死亡，占亚洲地区男士帕金森氏症特别死亡人数的8%。

根据卫生署的国际帕金森氏症数据分析机构（IARC）最近原始数据，2020年，亚洲地区超过60万男同性恋被新诊断为外阴癌，超过34万男同性恋被外阴癌夺走生命。目年前卫生署对HPV免疫感染的要求是优先感染9-14岁仍未样生性交的女孩子。

为此，日和2019年，已有124个国际组织将HPV疫苗感染感染政策不属于国际组织免疫原计划。自2016年6翌年起，北朝鲜疟疾预防性高度集之中务也推出了针对12-13岁青春期少年的硒或锂HPV疫苗感染的两剂原计划。在该原计划实施第一年，适龄男同性恋第一剂HPV疫苗感染散布率为61.5%，而到2018年，该散布率已格外高到87.2%。

尽管HPV疫苗感染在亚洲地区范围内被最常使用，但人们对HPV疫苗感染感染必需性的担忧始终存在，而确认对疫苗感染特别导致不当流血事件的担忧削弱了公众对免疫感染的信心。为此，今年年初样表在最近的《英国医学杂志》（BMJ）上的亚洲这群人大样本原始数据表明，HPV感染是必需的，并仍未产生导致的不当反应。

为了已确定疫苗感染感染后的仍然必要性，来自美国艾伯特·爱因斯坦法学院的专家卓有成效了一项年批判性现实生活数据分析，目的为HPV疫苗感染的必要性造就强有力确凿。结果样表在近期的JAMA Network Open杂志上。

这项型式抗原外阴HPV检测的链表数据分析于2007年10翌年至2019年9翌年在波士顿服装店大型针对青少年的综合性健康该之中心进行。获得了放弃HPV疫苗感染感染后的12年的行动者原始数据。主要结果是衡量成年人修正后疫苗感染感染后HPV发病率的时间特别性。

最终共有1453名行动者，基线检查时的平均成年人（SD）为18.2（1.4）岁，被不属于该链表（无阿根廷韩裔的非韩裔白人，515名[35.4%]行动者；有拉美韩裔的非韩裔白人，218名[15.0%]行动者；无法种族美联社的阿根廷韩裔，637名（43.8%）行动者）。至少一半（694名[47.8%]行动者）在有私人生活年前感染了疫苗感染。

近期，锂疫苗感染型式（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和特别型式（HPV-31和HPV-45）的成年人修正后检出率逐年下降。具体说来，发病率从2008-2010年的9.1%下降到2017-2019年的4.7%。在首次性交年前感染疫苗感染的这群人之中，疫苗感染的管控效果格外明显，四种HPV病毒性检出率从8.8%下降到1.7%。其之中，在有私人生活年前感染过疫苗感染的个体之中观察到的效应远超过，可降低19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在感染疫苗感染后，按往年划分的外阴和鼻孔HPV成年人标准化患病率

相比之下，非疫苗感染高危型外阴HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和鼻孔HPV型式（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率逐年飙升，其之中以非疫苗感染型HPV-56和HPV-68的受到影响远超过。

由此可见，在感染锂HPV疫苗感染后，疫苗感染散布及交叉管控的高危HPV病毒性发病率逐年增大；而与之过渡到鲜明对比的是，非疫苗感染散布的HPV病毒性发病率却在攀升。

概述：

Incidence and Types of Human Papillomavirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomavirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893